Актуальные состояния » Крапивница. Возможности традиционного лечения и лечения методом классической гомеопатии.

Крапивница – это одно из самых сложных для диагностики и традиционного лечения заболеваний, с которыми могут прийти на приём к врачу аллергологу-иммунологу.


Термин крапивница объединяет целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.


Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).


Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.


Симптомы крапивницы.


Главный симптом крапивницы - появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.


Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе и т.д.
 
 

В зависимости от длительности симптомов выделяют острую крапивницу – самое частое состояние. В этом случае симптомы длятся менее 6 недель. Хроническую крапивницу – длительность заболевания более 6 недель. И рецидивирующую крапивницу – отмечается 3-4 эпизода крапивницы на протяжении 6 месяцев.


Пациент может замечать провоцирующие факторы, а может и не отмечать их.


Причина крапивницы.
Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.


Возможно несколько механизмов развития   крапивницы: 
1) гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.


Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.


Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций. Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.


Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.


Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, при которых иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные и пытается их разрушить.


Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы.


Непосредственным провокатором или  стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии. И  с точки зрения классической гомеопатии писали совершенно правильно. Кожа, это еще один орган выделения, помимо пищеварительной и мочеполовой систем, который включается в работу, если две вышеперечисленные очистительные системы не справляются с нагрузкой. Поэтому организм надо лечить изнутри, убирая необходимость развивать такие очистительные реакции. И именно такую возможность дает метод классической гомеопатии. Он лечит изнутри – наружу. Т.е. сначала компенсируется внутренняя патология, а уже потом прекращаются кожные реакции. Прекращаются потому, что необходимость развивать их отпала.


Заболевания, способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:
1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии);
2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты);
3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.);
4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.);
5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.);
6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.);
7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).


Какие анализы придется сдавать при крапивнице.
В традиционной медицине крапивницей занимается или дерматолог, или аллерголог-иммунолог.
Так как крапивница может быть вызвана огромным количеством причин, то пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет (в традиционной медицине)! Если не установить точную причину – традиционное лечение может быть неэффективным (опять- таки в традиционной медицине). И потребуется регулярный прием антигистаминных препаратов в лучшем случае. Могут потребоваться и кортикостероидные гормоны, обладающие мощным иммуноподавляющим дейстием.


Вот стандартный в традиционной медицине обширный план обследования пациента с крапивницей:
1) анализ крови клинический;
2) анализ мочи общий;
3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза);
4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ;
5) анализ крови на сифилис;
6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;
7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут);
8) для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;
9) для исключения очагов хронической инфекции сдают мазки из зева и носа на микрофлору и грибы, анализ кала на дисбактериоз. Женщинам – консультация гинеколога. Всем – консультация стоматолога. 
10) анализ кала на копрограмму;
10) анализ крови на антитела (иммуноглобулины классов G и М) к антигенам паразитов лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, описторхиса, трихинелл и т.д.;
11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы;
12) по показаниям – эзофагогастродуоденоскопия  (ЭГДС);
13) ЭКГ, а при наличии отклонений от нормы: УЗИ сердца;
14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;
15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.
При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.


Итак,  обследование действительно обширное, но за многие годы практики я очень часто сталкивалась с тем, что причина крапивницы так и не была установлена.  В этом случае традиционная медицина по определению  вылечить не может, может только регулярно давать лекарства, подавляющие симптомы. 


Что касается лечения методом классической гомеопатией, то в нем выбор лекарства основан именно на симптомах. Дело в том, что все используемые в классической гомеопатии средства были многократно испытаны на здоровых добровольцах и все их возможные воздействия на организм человека – на ментальном, эмоциональном и физическом уровне – давным-давно известны. И работа классического гомеопата заключается именно в том, чтобы найти средство, вызывающее у здорового человека в испытаниях симптомы максимально сходные с теми жалобами, которые беспокоят именно этого, сидящего перед ним пациента. И такой подобный имеющимся у пациента  симптомам (что и означает слово гомеопатический) препарат будет заставлять собственный организм этого больного человека  восстанавливать нормальную  саморегуляцию, прорабатывать имеющиеся сбои в работе. В конце лечения крапивница исчезает, потому что у организма больше нет необходимости развивать такой симптом,  организм изменился, стал более здоровым.


Традиционное лечение крапивницы:
Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни. Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.


Традиционное лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Считается предпочтительным использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице)  требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов. А в прошедшей весной 2011г конференции по аллергологии предлагалась схема непрерывного приема антигистаминных, чтобы у крапивницы вообще не было шанса проявиться.


Также для лечения крапивницы применяются антилейкотриеновые препараты, например, сингуляр. Препарат выпускается в дозировках по 5 (для детей) и 10 миллиграмм. Курс лечения от 10 дней до 1 месяца. Иногда дольше.

При тяжелой форме крапивнице, устойчивой к проводимой терапии, назначаются кортикостероиды в дозах до 1 мг на кг массы тела в течение 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы. Препараты: преднизолон, метипред и т.д. Данное лечение может быть сопряжено с большим количеством побочных эффектов и поэтому может проводиться только по назначению и под контролем врача (но количество побочных эффектов от этого не намного уменьшается).


Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Кроме того, длительный зуд постоянно беспокоит больных, образно говоря «взвинчивая» нервную систему, в результате чего болезнь прогрессирует. В этих случаях к схеме традиционного лечения нередко  присоединяют анксиолитики, например, атаракс, беллатаминал, пароксетин и т.д.


При хронических формах крапивницы может быть использован плазмоферез, так называемая аппаратная  чистка крови.


При многих формах крапивницы эффективно введение гистоглобулина. Курс от 5 до 15 инъекций.


Если кожные элементы длительно не проходят, для их снятия используют мази и крема, содержащие кортикостероиды.  Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе галогенов (фтора, хлора), например, адвантан, локойд. Длительность применения не более 10 дней подряд.


Указанные выше традиционные мероприятия по лечению крапивницы корректируются в зависимости от результатов проведенного обследования. Например, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, «протравливают» паразитов и т.д.


Как уже понятно из перечисленных препаратов, влияют они не на склонность конкретного организма развивать аллергическую реакцию по типу крапивницы, а лишь блокировать разными средствами уже имеющиеся проявления. Никакой индивидуальности в этих традиционных схемах лечения крапивницы нет и быть не может, потому что они направлены на решение местных проблем. Они не учитывают общего состояния организма у конкретного пациента.


Также не стоит забывать, все эти лекарства химические,  чтобы их вывести из организма, на печень и почки падает дополнительная нагрузка.  А в традиционной медицине считается, что если развивается крапивница, то печень уже работает не идеально.


Кроме того,   местное лечение крапивницы с точки зрения классической гомеопатии вредно  еще и потому, что может оказаться успешным. Кожные проявления исчезнут. Но внутреннее состояние организма, проявлявшееся ранее кожными симптомами – крапивницей, не изменилось и организм будет искать новую возможность  проявить такое заболевание. А какие это возможности? Это аллергический риноконъюнктивит, полипозная риносинусопатия, отек Квинке,  анафилактический шок, бронхиальная астма. И последние в отличие от крапивницы уже несут вполне реальную угрозу жизни пациента.


Что касается лечения крапивницы  методом классической гомеопатии, то он позволяет  лечить не крапивницу, а конкретного человека, у которого есть крапивница. Это лечение работает только тогда, когда препарат подобран индивидуально. И никак иначе! Только при таком целостном подходе к выбору лекарства происходит оздоровление всего организма, а не только исчезновение местного симптома – крапивницы.


Особенности питания и образа жизни с крапивницей (согласно рекомендациям традиционной медицины).


При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.
Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.


Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.


Причем все эти рекомендации порой не только трудно выполнимы, но и никак не влияют на склонность организма развивать такие реакции.
А лечение методом классической гомеопатии нацелено именно на то, чтобы убрать склонность конкретного организма к развитию крапивницы, патологическую чувствительность к действию факторов  внешней среды.


На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.


Что нельзя пациенту с крапивницей: 


Молоко, орехи, рыбу, все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, кофе, горчицу, специи, майонез, кетчуп, томаты, баклажаны, яйца, грибы, сосиски, ветчину, колбасу, газированные напитки, клубнику, землянику, арбузы, ананасы, мёд.


Что можно (если нет индивидуальной непереносимости пациенту с крапивницей):


Молочнокислые продукты; отварная говядина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; компот из яблок или из сухофруктов; масло оливковое и подсолнечное; картофель отварной; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

Но не забывайте, что диета - это вспомогательный метод. Он лишь позволяет разгрузить организм.


Случай лечения рецидивирующей крапивницы методом классической гомеопатии


Первичный прием 16.12.2011:  Крапивница: в течение месяца зудящие высыпания в виде волдырей, самостоятельно проходят через 10 минут, на всем теле, особенно на ногах.
В настоящее время стресс на работе, страх потерять работу, помимо этого отец ушел с работы. Ситуация с работой пациентки разрешилась. 

Высыпания возникают в любое время суток. Принимала Диазолин, Кларитин.

Впервые   такие высыпания возникли в 2004г, без четких провоцирующих факторов.

Также в течение месяца начала просыпаться по ночам в 3-3,30 и думает о работе, о том что будет, что будет с финансами, о будущем.
Головные боли перед снегом или дождем, распирающая, раскаливающая,  при пробуждении, 1-2 раза в месяц, в течение 1 года. Проходит самостоятельно в течение  2 часов.
В течение 3-4 месяцев стали раздражать запах сигарет, крики, громкий звук телевизора, уходит   в другую комнату.
В течение 2 месяцев потливость подмышек перед публичными выступлениями.
Пустулезные высыпания в 14-15 лет в области подбородка. Сейчас отмечает  появление пустулезных высыпаний на коже лба и подбородка за 7 дней до месячных.
Сестра 28 лет – атопическая бронхиальная астма с 3 до 5 лет.
При стрессе держит все в себе, ничего не скажет, плачет только в одиночестве, от слез хуже, от утешения хуже.
Если что-то не получается – винит во всем себя.
Если остается она, - думает о неприятностях, что может что-то плохое случиться или с ней, или с её близкими. Постоянно должна все контролировать, кто из родственников где находится, что делает. Постоянно планирует события.
С детства все принимает близко к сердцу, чувствует, что всем должна, для всех все делает, все время чувствует себя виноватой, некрасивой, неумной, не уверена в себе
Очень ответственная во всем.
Диагноз: Крапивница.
Назначено: Натрий муриатикум 200С. Прекратить прием антигистаминных препаратов.

Повторный прием 11.02.2012:
Высыпания по типу крапивницы реже и слабее, меньше чешется - примерно на 50%;
Стала на 50% реже просыпаться  ночью, не каждую ночь, при этом быстро засыпает, улучшился сон;
Уменьшилась раздражительность на 50%.
Сохраняются пустулезные высыпания на лице, стали появляться и в первого половине МЦ,
Месячные стали менее болезненными;
Сохраняется замкнутость, хуже в компании.
Меньше неприятных мыслей, меньше тревога за себя и родственников.
30.01.2012 простуда, насморк, слабые боли в горле, без повышения температуры, с 06.02.2012 из носа выделения белой и кровянистой слизи, не чувствует запахи, пока ничего ничем не лечилась.
Усилился зуд в области затылка.
Стали сильнее слоиться ногти на руках.
За время с начала лечения стала труднее утром вставать с постели (увеличилась потребность в сне),  усилилось желание сладкого  (шоколадные конфеты) (углеводы – наш основной источник энергии), месячные стали менее обильными. Такими способами  организм экономит силы, чтобы потратить их на свое лечение).
Диагноз:
Крапивница. Пустулезный дерматит.
ОРВИ, реконвалесценция. Острый ринит.
Назначено:  Плацебо.


Отчет по E-mail от  26 марта:
В настоящее время практически не чешусь, если даже почешу кожу, то полосы чуть красные и сильно не вздуваются.  Волдыри уже не появляются. Также заметно улучшение психического состояния. Сплю крепко, практически не просыпаюсь. И внешне тоже стала заметно спокойнее. 


Так, с  помощью метода классической гомеопатии  вопрос с крапивницей  решился без единого традиционного средства.  Но склонность к таким реакциям всё ещё сохраняется, поэтому пока наблюдение продолжается.


Классический гомеопат,
Кандидат медицинских наук                                                                                     Медведева Т.Ю.

   




   
Адрес: Москва, Фрунзенская набережная, дом 2/1, 3 подъезд, кв 20
Тел.:+7 919-725-57-53; E-mail: tayumed@yandex.ru
создание сайтов
IT-ГРУППА “Цитрон”