Женщина, 61 год
Первичный прием 22.09.2011г:
На момент консультации боли в животе перед опорожнением кишечника, жидкий стул со слизью, с внезапными позывами, выраженная слабость, липкий теплый пот по всему телу (сильнее ночью), бледность лица.
Анамнез заболевания:
Обратилась на 7-й день после «отравления». 15.09.2011 г после ела вместе с компанией свиные отбивные, вкус которых ей не понравился. С остальными людьми, употреблявшими ту же пищу, все в порядке. На следующий день диарея, тошнота со рвотой, повышение температуры до 39 градусов С, без потливости, стали мерзнуть кисти и стопы, усилилось желание теплой воды маленькими глотками (старый симптом). После повышения температуры тошнота и рвота прекратились, но сохранялось послабление стула, усиливающееся после еды. Перед опорожнением кишечника схваткообразные боли в животе, стул сначала обильный, затем в течение дня более скудный, без запаха, со слизью, и днем и ночью. На третий день появилась отрыжка воздухом через 15 минут после еды, аппетит не изменен, усилились боли в эпигастрии натощак (страдает хроническим гиперацидным гастритом), из-за этого плохо переносит голод.
Во время болезни хочет, чтобы рядом постоянно был кто-то близкий, кто может помочь ( с пациенткой на момент консультации находится родственник, проживающий отдельно).
На момент консультации в течение 4 дней принимает по рекомендации врача из поликлиники по месту жительства Эрсефурил, Смекту, Лактофильтрум, Дюспаталин, Регидрон, Омез, Мезим без выраженного эффекта (незначительно уменьшились боли в животе перед опорожнением кишечника и стул стал немного реже).
Периодически в течение последних 3 лет беспокоят точечные пульсирующие боли в левой половине живота в проекции прямой мышцы живота слева. Аналогичные боли возникли у пациентки за 7 дней до начала настоящего заболевания и сохранялись около 2 дней.
В течение 3 лет по утрам отхождение слизи из носоглотки, уменьшающееся за городом и в сухую погоду, усиливающееся в сырую погоду.
Анамнез жизни:
Детские инфекции – корь, ветряная оспа, мононуклеоз в 1982г
Туберкулез, инфекционный гепатит, половые инфекции отрицает.
Переломы, сотрясения мозга отрицает.
Операции: в 1969г аппендэктомия.
Хронические заболевания: Хронический фарингит, с 1973г хронический гиперацидный гастрит, фиброзно-кистозная мастопатия, хронический панкреатит, хронический некалькулезный холецистит, хронический неврит тройничного нерва справа.
Около 20 лет назад отравление препаратом мышьяка при денервации зуба.
Менархе с 17 лет, менопауза с 48 лет.
Беременностей не было. Гормонозаместительной терапии не получала.
Вредные привычки: отрицает. От вина и шампанского боли в эпигастрии.
Семейный анамнез:
Отец – умер в 75 лет, страдал хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка, ревматизмом, ИБС.
Мать –умерла в 84 года, страдала гипоацидным гастритом.
Бабка по матери – рак лимфатических узлов.
Общее:
Хуже в сырую погоду 2
Лучше весной, зимой 1
Лучше в холодную сухую погоду 2
Засыпает с 2-3 часа ночи, продуктивнее работает вечером. Спит по 9 часов. Засыпает на спине, упираясь правой стопой в левое колено. Ухудшение самочувствия от прерванного сна.
Сны яркие, чаще приятные.
Желание путешествовать 3, но только с близкими людьми.
Аппетит: питание 4-5 раз в сутки, малыми порциями.
Любит: соленое 1, острое 2, яйца всмятку 2, каши 1, в последние дни появилось желание теплого сладкого чая 2.
Не любит – нет.
Хуже от: вино 2, маринованное 2, томатный сок 2, жирное 2.
Жажда всегда снижена, выпивает не более 800 мл, напитки комнатной температуры или теплые. Кофе 1 раз в день.
Психика:
Очень чувствительна к физической боли.
Есть предчувствие неприятных событий.
Страх непонятных заболеваний, с 27 лет не было повышения температуры до 38,5 при простудных заболеваниях.
Диагноз:
Пациентка не обследована (с начала настоящего заболевания из дома не выходила, все консультации проводились на дому). Предварительный диагноз врача из поликлиники по месту жительства:
Пищевая токсикоинфекция. Хронический гиперацидный гастрит. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Хронический некалькулезный холецистит.
Назначен индивидуально подобранный гомеопатический препарат в потенции 200С 1 доза.
Уже в первую ночь пациентка нормально спала, на второй день нормализовался стул, затем прекратилась потливость при минимальной нагрузке и после еды, исчезла бледность лица. Затем пациентка позвонила мне через 3 недели и сообщила, что с пищеварением все хорошо, стала гораздо спокойнее, бодрее, лучше переносит физическую нагрузку и вернулся нормальный цвет лица. Т.е. чувствует себя гораздо лучше, чем до «отравления».
В данном случае, сделав назначение на состояние, спровоцированное определенной пищей, хоть и протекавшее в острой форме, был дан гомеопатический препарат, повлиявший и на хроническое состояние пациента.
Дело в том, что любые состояния, спровоцированные определенной пищей, определенным сезоном, определенными погодными факторами и имеющие определенную периодичность, как бы остро они не протекали, все относятся к разряду обострения хронического состояния пациента. |